اینجا همیشه جمعه است

اگه قرار باشه اسم این وبلاگ تغییر کنه، " اینجا همیشه جمعه است " رو انتخاب می کردم.
هر کاری کنی سنگینی ساعت های آخر روزای تعطیل رو( که کم هم نیستند) نمی شه کاری کرد...

هرم غذایی کاربردی!

با هرم غذایی کلاسیک و مدیترانه ای همه آشنا هستیم. ولی به یاد داشتن اینکه پیروی از هرم، به خصوص نوع مدیترانه ایش، زندگی سالمتری رو به همراه داره، شاید موقع غذا خوردن کمی سخت باشه!

این ظرف غذای بامزه برای این طراحی شده که یادمون نره!

...

روز جهانی پوکی استخوان

باز یه روز جهانی دیگه...

20 اکتبر هر سال روز جهانی پوکی استخوان هست یا استئوپروزیس (osteoporosis) و مسلم هست که در این روز " پوکی استخوان" گرامی داشته نمی شود! بلکه قرار هست راههای مقابله با این بیماری خاموش بررسی بشه. و مثل خیلی از بیماری های مزمن دیگه باز هم رد پای تغذیه رو می شه دید.

پوکی استخوان به وضعیتی گفته می شه که در اون استخون ضعیف و نازکتر از حد معمول می شه و دانسیته اون کم می شه و به این دلیل به راحتی در ناحیه لگن یا مچ یا ستون مهره ها شکسته میشه .

سمت راست استخوان دچار استئوپروزیس - سمت چپ استخوان سالم

تغذیه نقش پیشگیری در پوکی استخوان رو داره و نه درمان. از اونجایی که این بیماری بیشتر افراد مسن رو درگیر مکنه، تغذیه درست و تحرک کافی در دوران کودکی و جوانی بیمه کننده سلامت استخوان ها " به وقت پیری" است.

از طرف متخصصین، مصرف کافی شیرو سایر لبنیات، منابع ویتامین D به صورت غذا یا مکمل یا مواجه کافی با آفتاب (البته نه به مقدار اور دوز و متمایل به سرطان پوستی که ما تو شهرمون بهره مند هستیم!) و برنامه منظم فعالیت های فیزیکی و ورزش توصیه شده و همینطور دل کندن از انواع نوشابه ها به خصوص کولاها و کنار گذاشتن سیگار و سایر دخانیات...

البته افرادی که به دلیل نوع خاصی از بیماری ها به طور طولانی مدت از کورتون ها استفاده می کنند بیشتر در معرض ابتلا هستند.

بر خلاف بیماری های قلبی عروقی که بیشتر آقایون رو درگیر میکنه استتئوپروزیس شیوع بالاتری در خانم ها داره که به دلیل تغییرات هورمونی پس از یائسگی است. ترشح استروژن که به حفظ کلسیم در ساختمان استخوان کمک می کنه در این دوران قطع می شه.

هدف روز جهانی پوکی استخوان امسال اطلاع رسانی و آموزش برای عموم مردم و سیاستمداران برای پیشگیری از ابتلا این بیماریست که در نتیجه نبود آگاهی کافی اتفاق می افته.

باز هم از دیابت

بعد یه هفته کلاس در مورد دیابت احتمالا اولین پست باید در همین مورد باشه نه حتی روز جهانی غذا( 16^th oct ) که دیروز بود.

البته درمورد پاتوبیولوژی و درمان و تغذیه و مراقبت های دیابت هم نیست...

HbA1c یا هموگلوبین گلیکوزیله یا قند 3 ماهه یا به اختصار A1c ، برای دیابتی ها و گروه پزشکی واژه آشنایی هست. اندازه گیری این ترکیب میزان کنترل قند خون رو در 3 ماه گذشته نشون میده. در واقع میانگین قند خون ما، در هر لحظه، در 3 ماه گذشته هست.

در طول عمر 120 روزه گلبول قرمز تعدادی ازمولکول های قند یا گلوکز موجود در پلاسمای خون طی یک مسیر غیر آنزیمی با هموگلوبین های موجود در گلبول قرمز باند (ترکیب) شده و ترکیب جدیدی به نام هموگلوبین گلیکوزیله یا قندی رو ایجاد می کنند. هر چقدرقند خون بالاتر باشد این ترکیب بیشتر تولید خواهد شد.

از اون جایی که این فرایند غیر قابل برگشت هست حتی بالا رفتن های کوتاه مدت قند خون در این آزمایش منعکس خواهد شد و فهمیدن اینکه دیابت فرد کنترل شده است به آزمایش معمولی قند خون بستگی نخواهد داشت که بازتاب مراقبت های دارویی و تغذیه ای فرد دیابتی در 1-2 روز قبل هست.

مقدار این کمیت در افراد غیر دیابتی حدود 6-7 درصد هست و برای دیابتی ها بستگی به کنترل قند خون دارد و تلاش بر این است که با دارودرمانی منظم، تغذیه مناسب و فعالیت های فیزیکی در محدوده نرمال بماند.

مثلا HbA1c یک دیابتی اگر 10 درصد باشه نشون می ده که متوسط قند خون 3ماه گذشته این فرد حدود 250 بوده که بیانگرعدم کنترل هست حتی اگر (قند خون ناشتا)FBS آزمایش های این فرد در 3ماه گذشته (mg/dL)110-90 بوده باشه.

و همینطور HbA1c کمتر از 5 یک کودک دیابتی نوع 1 می گه که احتمالا در 3 ماه پیش چندین بار افت قند خون داشته و باید از نظر دوز انسولین دوباره توسط پزشک چک بشه.

اندازه گیری HbA1c خون نقش مهمی در کنترل دیابت داره.

از همه جالب تر اینکه اولین بار در سال 1969 یک پزشک ایرانی، پروفسور ساموئل رهبر، به این نکته پی برد که این ترکیب یعنی هموگلوبین گلیکوزیله شده در دیابت کنترل نشده افزایش پیدا می کنه و این کشف درخشان پروفسور رهبر تاثیرشایانی در بهبود کیفیت زندگی میلیون ها دیابتی داشته و کمک بزرگی به جامعه پزشکی برای مهار بهتردیابت بوده.

برای آشنایی بیشتر با پروفسور رهبر و مسیری که منجر به کشف این هموگلوبین شد اینجا رو ببینید.

پروفسور رهبر برای کشف HbA1c و کاربرد این کمیت در کنترل دیابت در دنیا شناخته شده است و بارها مورد تقدیر قرار گرفته است. ولی در ایران ...؟

another crisis

the unfolding financial crisis

البته بحران مالی اخیر به موضوع وبلاگ ربطی نداره... ولی این لوگوی MIT به نظرم جالب اومد.

تغییرات آب یا هوا یا چی؟

یک ماه بیشتر هست که قرار شد به بهانه روز جهانی غذا از طرف مرکز پزشکی ما برای خانواده کارکنان یه سازمان که مهمترین نهاد در مدیریت آب و انرژی استان هست برنامه ای با محوریت تغذیه و سلامت بر گزار بشه. البته با یه کنفرانس در مورد بحران غذای امسال برای کارکنان.

یکی از برنامه ها نصب پوستر روز جهانی بر بیل بورد این سازمان بود. چند روز پیش من CD پوستر رو که فارسی کرده بودم به آقای مدیریت محترم مرکزپزشکی دادم.

وقتی پوستر رو دید اخماش تو هم رفت و گفت این چیه کشیدی؟ نه قشنگه نه پیامی داره... تغییرات آب و هوا یعنی چی؟

کمی طول کشید تا توضیحات من در مورد این که اینو من نکشیدم (!) بلکه فائو منتشر کرده موثر واقع شد...

]دفتر مدیر روابط عمومی سازمان [

آقای مدیریت محترم مرکز: خانم فلانی در کلینیک تغذیه مرکز پزشکی هستند و قرار شده به مناسبت روز جهانی غذا برنامه داشته باشیم. این پوستر روز جهانی غذاست در مورد تغییرات آب و هوایی... البته تغییرات هواش به ما ربط نداره ولی تغییرات آب مربوط می شه به ما و جدیدا آب اهواز... !

آقای مدیریت روابط عمومی سازمان: بله البته ما دوست داریم همه چیز رو به هم ربط بدیم...(کمی خوشحال شدم، مثل اینکه این می فهمید)... اتفاقا ما امسال خشکسالی و کم آبی بدی داشتیم. بازده نیروگاه های ما بد بوده...

من: خب موضوع هم در مورد همین چرای خشکسالی و تاثیر اون بر زندگی ماست، بحث تغییرات آب و هوایی تو دنیا شناخته شده است برای این می خواستم پوستر روی بیل بورد بره تا چشم مردم با این مفهوم حداقل آشنا بشه...

آقای مدیریت روابط عمومی سازمان: خب من که گفتم امسال به دلیل خشکسالی با کمبود بودجه روبه رو هستیم. هزینه های جانبی رو سعی داریم حذف کنیم. راستی شما بخش تغییرات آب کار کردین یا تغییرات هوا؟

...

کسی چه میدونه شاید حذف هزینه های جانبی هم یه پیامد گرم شدن زمین و تغییرات آب و هوایی باشه!

بهتر دیدم قبل از اینکه کل برنامه هزینه جانبی بشه بی خیال تمام برنامه ها بشم. Schneider Huffman هم که نیست...

خدا رو شکر خیلی ناگهانی برنامه یک هفته ای کلاس های آموزشی انجمن دیابت تهران پیش اومد. 20 تا 25 مهر!

فعلا برای اینکه با دلیل موجه و باکلاس تونستم فرار کنم دوازده هزار و دویست و شونصد تا خوشحالم!

NO smoking

hunger map

We, Iranians, seems not to be hungry. But I'm not sure the distribution of food is evently. This map show us an average of hungriness in each country.