12 روی 8 طلایی

دومین 5 شنبه مارس هر سال روز جهانی کلیه است.
واقعا به جز Amazing به کلیه هامون چی می شه گفت؟ این همه کفایت در تصفیه خون ما...

البته اگه از من بپرسید قلبی که یه عمر مثل ساعت سویسی کار می کنه(!) یا کبد یا دستگاه گوارش یا پانکراس، لنفوسیت ها و پمپ سدیم پتاسیم و DNA پلیمراز آلفا و ... همه چی Amazing هست!

یک بار به یک بخش کلیه یا دیالیز یک بیمارستان بروید و بعد متوجه خواهید شد که همون" دست به آب" رفتن به ظاهر ساده و بی ارزش چه نعمت بزرگی هست و ما خبر نداریم!
امسال برنامه ها بر روی فشار خون، البته بالا، به عنوان هم یکی از علل و هم یکی از نشانه های بیماریهای مزمن کلیه متمرکز شده.
چک کردن ساده فشار خون، چه در مطب پزشک و مراکز بهداشتی وچه در خانه، از اون جهت با اهمیت هست که در صورت بالا بودن فشار خون ، قبل از بروز عوارض جدی کلیوی، به ما پیش آگهی خواهد داد.
به هر حال کنترل فشار خون بالا در مراحل اولیه، خیلی ارزان تر و راحت تر از زمانی است که فرد مجبور به دیالیز و پیوند بشه.
فقط با کمی تغییر شیوه زندگی... سیگار نکشیدن، کاهش اضافه وزن، تحرک بیشتر

در آخر این جمله که در سایت روز جهانی کلیه اومده بود برای من خیلی معنی دار بود:

WKD encourages everyone to learn more about their amazing kidneys and to raise awareness of the fact that that kidney disease is common, harmful and treatable.

یاد کلاس های دیابت افتادم که گاهی یکی از دیابتی ها اعتراض می کنه که چرا اطلاع رسانی کم هست و شاید اگر زود تر نشانه های دیابت رومیشناختیم یک چشمم رو از دست نمی دادم یا ...
و من فکر می کنم تازه این جا فقط کلاس دیابت هست. این همه اختلالات و بیماری که شاید با اطلاع رسانی بیشتربشه جلوی بروز یا بدتر شدن خیلی از موارد رو گرفت ...

پوسترها-روز جهانی سرطان

World Cancer Day, 4th February 2007

World Cancer Day, 4th February 2008

World Cancer Day, 4th February 2009

...

از 4 فوریه سال 2007 یک کمپین جهانی 5 ساله باشعار " امروز کودکان-فردا جهان" با هدف پیشگیری از سرطان با داشتن عادت های سالم زندگی شروع شده...
این برنامه تا سال 2011، هر سال روی یک موضوع خاص تمرکز داره.
پوسترها به اندازه کافی گویا هست:
سال 2008، محیط عاری از دخانیات برای کوکان و جوانان
سال 2009، تشویق به داشتن شیوه زندگی با انرژی متعادل، بر پایه تغذیه سالم و فعالیت های فیزیکی

هدف برنامه امسال بالا بردن آگاهی ها در مورد ارتباط بین اضافه وزن و چاقی و سرطان هست و تلاش بر این هست که کودکان برنامه غذایی سالم و تحرک کافی داشته باشند.

...

اینکه همچین برنامه ای هست ولی دور و برآثاری نمی بینیم - منظورم چند تا سمینار و سخنرانی رسمی احتمالی و ارائه آمار نیست چون کافی نت سر خیابون ما هم بلده آمار در بیاره از اینترنت!- علت از کجاست؟
خب دنیای واقعی که به قشنگی این پوسترهای شسته رفته نیست...
پیچ و خم های اداری که هیچ پایانی ندارند، نبودن همکاری بین بخشی، موانع فرهنگی و... همه اینا هست. درست، ولی یک حداقل حرکتی یا تلاشی دیده نمی شه...
اینکه به مناسبت همچین روزهایی، نهایتا 4 تا پلاکارد پارچه ای که جدیدا فسفری شدند رو بزنیم توی خیابون، باد هم یه ورش رو بکنه و دیگه هیچی خونده نشه، نشد کار که...
چرا هرچی توی اکولوژی و اپیدمی و بهداشت خوندیم الان داره برام معنی می شه؟
چرا ما 200 سال بعد باید یه چیزایی رو بفهمیم؟
...

روز جهانی ایدز

داریوش اگر می دونست که بعدا بیماری ایدز به شمار بیماری های گریبانگیر بشر اضافه می شه، اون هم در زمانی که دوره هولوکاست بیماری های عفونی به سمت بیماری های غیر واگیردار مثل دیابت و بیماری های قلبی و عروقی شیفت پیدا کرده و یکی از راههای انتقال این بیماری جزء "مگو" های فرهنگ ایرانی-اسلامی و تابوهای صدا و سیما و مدارس هست، حتما می گفت " خدایا ایران را از شر دروغ و خشکسالی و ایدز محفوظ بدار..."

آمار مبتلایان شناخته شده در ایران حدود 18-17 هزار نفر هست که تخمین زده می شه با احتساب ناشناخته ها چیزی حدود 70 هزار نفر باشند. هر چند ظاهرا به تعداد میکروفن های موجود آمار داریم! سرچ کنید تا ببینید...

(نقشه پراکندگی مبتلایان به ویروس ایدز)

ملامین

گاهی آدم می مونه که این خلاف کارها، راه خلافکاریشون رو چه طوری پیدا می کنند و بعد مطمئن می شه که بین خلاف کار بودن و بهره مند بودن از درجاتی از تیزهوشی احتمالا یک رابطه آماری نه چدان خوشایند وجود داره...

آخرین خلاف Large scale که خوندم داستان اضافه کردن پودر ملامین به شیر و شیر خشک بچه و غذای حیوانات چینی ها بود.

برای اندازه گیری پروتئین مواد غذایی و تعیین سطح کیفیت یک محصول، روشهایی وجود داره، مثل کلدال، که اساس اونها اندازه گیری مقدار نیتروژن در آزمودنی و تخمین مقدار پروتئین هست.

ملامین، که کاسه بشقابش رو همه دیدیم، همونطور که در شکل پایین مشخص هست یک ترکیب غنی از نیتروژنN) ) هست.

در چین به شیر خام، آب اضافه کردند تا حجمش بیشتر بشه.

و چون می دونستند که کارخونه های شیر خشک و غذای بچه قبل از خرید شیر اون رو از لحاظ پروتئین آزمایش می کنند برای اینکه درصد پروتئین شیر بالا نشون بده، پودر ملامین اضافه کردند.

نتیجه این می شه که در صد نیتروژن این شیر آبکی و در نتیجه پروتئین اون به طور کاذب بالا می ره و شاید بیشتر از اولش!

ملامین یک کریستال نامحلول و غیر قابل هضم هست که نهایتا باید توسط کلیه ها دفع بشه. و این کریستال های نامحلول به کلیه آسیب می رسونند و سبب نارسایی کلیه و سنگ کلیه خواهند شد. و مصرف کننده این ملامین ها نوزادان هستند...

در 18 سپتامبر در چین بیش از 6240 مورد سنگ کلیه نوزادان و 3 مورد مرگ ناشی از سنگ کلیه گزارش شد و همین باعث مشکوک شدن مقامات بهداشتی چین و سازمان ملل شد چون سنگ کلیه در نوزادان بسیار نادر هست. بقیه داستان رو از اینجا بخونید...

البته چینی ها به نظر می رسه بیکار ننشستند و در حال صادر کردن شاهکار تغذیه ای-شیمیایی خودشون به تمام کشورهایی هستند که پورت های قاچاق بیشتر و فعال تری به نسبت پورت های رسمی و قانونی دارند...

sweet november-3

چه چیز دیابت شیرین نیست؟

چیزی که دیابت رو "بد" می کنه عدم کنترل دیابت هست.
دارو درمانی، تغذیه، ورزش و کنترل مرتب قند خون همه با هم می تونه دیابت رو کنترل کنه.
فرد دیابتی که کنترل خوبی بر روی قند خونش داره محدودیتی در زندگی روزمره اش نداره. والبته این کنترل خوب فقط با آموزش به دست میاد. آموزش شناخت دیابت، منظم مصرف منظم دارو، تغذیه مناسب، اهمیت ورزش و کنترل قند خون...
مطمئنا رسیدن به کنترل خوب کار ساده ای نیست و همکاری فرد دیابتی و تیم درمانی (از وجود چنین تیمی در سیستم بهداشتی خودمون مطمئن نیستم!)و ... رو لازم داره.
هدف در دیابت نگه داشتن قند خون در سطح نرمال و جلو گیری از بالا رفتن قند خون با کمک دارو، غذا و فعالیت فیزیکی هست.

(کنترل روزانه قند خون از ارکان مهم کنترل دیابت است)

ادامه مطلب...

sweet november-2

چه اتفاقی در دیابت می افتد؟

دردیابت برداشت قند خون توسط سلول های بدن انجام نمی شود و قند خون به صورت تجمعی در خون باقی می مونه و "قند خون بالا می ره". در حالیکه سلول های بدن هم انرژی لازم رو بدست نمی یارند و همیشه "گرسنه" هستند. (این دلیل پر خوری در دیابت تشخیص داده نشده هست).

هر چند که این پر خوری سودی نداره و سلول ها قادر به برداشت قند از خون برای برطرف کردن نیازشون به انرژی نیستند و مجبور هستند از ذخائر سلولی استفاده کنند. (این حالت دلیل لاغر شدن فرد دیابتی هست).

هورمون انسولین سبب برداشت قند خون توسط سلول هاست.

ادامه مطلب...

sweet november-1

14 نوامبر روزتولد فردریک بنتینگ(Frederick Banting) هست. بنتینگ با همکاری چارلز بست(Charles Best) در سال 1922موفق به کشف انسولین شد. به دلیل اهمیت این کشف در نجات جان دیابتی ها 14 نوامبر از طرف سازمان ملل(UN) و فدراسیون جهانی دیابت (IDF) به نام روز جهانی دیابت نامگذاری شده.
این حلقه آبی رو هم نماد دیابت معرفی کردند:


بر آوردهای سازمان ملل در سال 2005 نشون می ده که حدود 180 میلیون دیابتی در دنیا وجود داره و تخمین زده شده که تا سال 2030 این تعداد به دو برابر می رسه (البته اگر از طرف نهادهای مرتبط دخالتی در روند افزاینده ابتلا نباشه).
طبق آمارها 80% مرگ و میر ها بر اثر دیابت در کشورهای فقیر اتفاق می افته.

ادامه مطلب...

روز جهانی پوکی استخوان

باز یه روز جهانی دیگه...

20 اکتبر هر سال روز جهانی پوکی استخوان هست یا استئوپروزیس (osteoporosis) و مسلم هست که در این روز " پوکی استخوان" گرامی داشته نمی شود! بلکه قرار هست راههای مقابله با این بیماری خاموش بررسی بشه. و مثل خیلی از بیماری های مزمن دیگه باز هم رد پای تغذیه رو می شه دید.

پوکی استخوان به وضعیتی گفته می شه که در اون استخون ضعیف و نازکتر از حد معمول می شه و دانسیته اون کم می شه و به این دلیل به راحتی در ناحیه لگن یا مچ یا ستون مهره ها شکسته میشه .

سمت راست استخوان دچار استئوپروزیس - سمت چپ استخوان سالم

تغذیه نقش پیشگیری در پوکی استخوان رو داره و نه درمان. از اونجایی که این بیماری بیشتر افراد مسن رو درگیر مکنه، تغذیه درست و تحرک کافی در دوران کودکی و جوانی بیمه کننده سلامت استخوان ها " به وقت پیری" است.

از طرف متخصصین، مصرف کافی شیرو سایر لبنیات، منابع ویتامین D به صورت غذا یا مکمل یا مواجه کافی با آفتاب (البته نه به مقدار اور دوز و متمایل به سرطان پوستی که ما تو شهرمون بهره مند هستیم!) و برنامه منظم فعالیت های فیزیکی و ورزش توصیه شده و همینطور دل کندن از انواع نوشابه ها به خصوص کولاها و کنار گذاشتن سیگار و سایر دخانیات...

البته افرادی که به دلیل نوع خاصی از بیماری ها به طور طولانی مدت از کورتون ها استفاده می کنند بیشتر در معرض ابتلا هستند.

بر خلاف بیماری های قلبی عروقی که بیشتر آقایون رو درگیر میکنه استتئوپروزیس شیوع بالاتری در خانم ها داره که به دلیل تغییرات هورمونی پس از یائسگی است. ترشح استروژن که به حفظ کلسیم در ساختمان استخوان کمک می کنه در این دوران قطع می شه.

هدف روز جهانی پوکی استخوان امسال اطلاع رسانی و آموزش برای عموم مردم و سیاستمداران برای پیشگیری از ابتلا این بیماریست که در نتیجه نبود آگاهی کافی اتفاق می افته.

باز هم از دیابت

بعد یه هفته کلاس در مورد دیابت احتمالا اولین پست باید در همین مورد باشه نه حتی روز جهانی غذا( 16^th oct ) که دیروز بود.

البته درمورد پاتوبیولوژی و درمان و تغذیه و مراقبت های دیابت هم نیست...

HbA1c یا هموگلوبین گلیکوزیله یا قند 3 ماهه یا به اختصار A1c ، برای دیابتی ها و گروه پزشکی واژه آشنایی هست. اندازه گیری این ترکیب میزان کنترل قند خون رو در 3 ماه گذشته نشون میده. در واقع میانگین قند خون ما، در هر لحظه، در 3 ماه گذشته هست.

در طول عمر 120 روزه گلبول قرمز تعدادی ازمولکول های قند یا گلوکز موجود در پلاسمای خون طی یک مسیر غیر آنزیمی با هموگلوبین های موجود در گلبول قرمز باند (ترکیب) شده و ترکیب جدیدی به نام هموگلوبین گلیکوزیله یا قندی رو ایجاد می کنند. هر چقدرقند خون بالاتر باشد این ترکیب بیشتر تولید خواهد شد.

از اون جایی که این فرایند غیر قابل برگشت هست حتی بالا رفتن های کوتاه مدت قند خون در این آزمایش منعکس خواهد شد و فهمیدن اینکه دیابت فرد کنترل شده است به آزمایش معمولی قند خون بستگی نخواهد داشت که بازتاب مراقبت های دارویی و تغذیه ای فرد دیابتی در 1-2 روز قبل هست.

مقدار این کمیت در افراد غیر دیابتی حدود 6-7 درصد هست و برای دیابتی ها بستگی به کنترل قند خون دارد و تلاش بر این است که با دارودرمانی منظم، تغذیه مناسب و فعالیت های فیزیکی در محدوده نرمال بماند.

مثلا HbA1c یک دیابتی اگر 10 درصد باشه نشون می ده که متوسط قند خون 3ماه گذشته این فرد حدود 250 بوده که بیانگرعدم کنترل هست حتی اگر (قند خون ناشتا)FBS آزمایش های این فرد در 3ماه گذشته (mg/dL)110-90 بوده باشه.

و همینطور HbA1c کمتر از 5 یک کودک دیابتی نوع 1 می گه که احتمالا در 3 ماه پیش چندین بار افت قند خون داشته و باید از نظر دوز انسولین دوباره توسط پزشک چک بشه.

اندازه گیری HbA1c خون نقش مهمی در کنترل دیابت داره.

از همه جالب تر اینکه اولین بار در سال 1969 یک پزشک ایرانی، پروفسور ساموئل رهبر، به این نکته پی برد که این ترکیب یعنی هموگلوبین گلیکوزیله شده در دیابت کنترل نشده افزایش پیدا می کنه و این کشف درخشان پروفسور رهبر تاثیرشایانی در بهبود کیفیت زندگی میلیون ها دیابتی داشته و کمک بزرگی به جامعه پزشکی برای مهار بهتردیابت بوده.

برای آشنایی بیشتر با پروفسور رهبر و مسیری که منجر به کشف این هموگلوبین شد اینجا رو ببینید.

پروفسور رهبر برای کشف HbA1c و کاربرد این کمیت در کنترل دیابت در دنیا شناخته شده است و بارها مورد تقدیر قرار گرفته است. ولی در ایران ...؟

28 سپتامبر، روز جهانی قلب!

در تقویم سازمان بهداشت جهانی 28 سپتامبر روز جهانی قلب نامگذاری شده.

البته این قضیه ربطی به والنتاین و I LOVE YOU و این حرف ها نداره پس لطفا فوری سراغ موبایلتون نرید!

طبق گزارشات سازمان بهداشت جهانی در سال 2005 بیماریهای قلبی-عروقی دلیل اصلی مرگ افراد دنیا بوده(30% علل مرگ ومیر، بخش قرمز تصویر پایین)، حدود 17.5 میلیون نفر! 80% این تعداد مرگ و میر در کشورهای با درآمد متوسط و کم اتفاق افتاده.

ریسک فاکتورهای بیماری های قلبی-عروقی (مواردی که احتمال ابتلا رو بالا می بره) سیگارکشیدن، تغذیه ناسالم و بی تحرکی معرفی شده. این 3 فاکتور احتمال رسوب و نشست چربی های تغییرشکل یافته رو در دیواره رگ ها بالا می بره. حالتی که در پزشکی به اون آترواسکلروزیس یا تصلب شرائین گفته می شه.

جالب اینجاست که همه ما همه این حرف ها رو بلدیم و از وقتی خودمون رو شناختیم با تمام این قضایا آشنا بودیم و از تکرار و شنیدن دوباره دلگیر، ولی وقتی به آمار نگاهی میندازیم و یا به CCU بیمارستانها که بافت سنی بیمارهای بستری سال به سال پایین تر میاد متوجه می شیم که مساله شوخی نیست... و انقدر جدی هست که یک روز به نام قلب نامگذاری بشه و آمارهای درخشان سلامت مردم دنیا بررسی بشه و به فکر چاره افتاد...

سازمان بهداشت جهانی(WHO) برای پیشگیری از روند افزاینده ابتلا به بیماریهای قلبی-عروقی راهکارهای ساده ای رو ارائه کرده. ترک سیگار یا تنباکو، فعالیت بدنی روزانه به مدت نیم ساعت، کاهش مصرف روزانه نمک به میزانی کمتر از نصف قاشق چایخوری و دریافت روزانه حداقل 5 واحد میوه و سبزی برای کاهش ابتلا به بیماری های قلبی-عروقی توصیه شده.

کنترل فشارخون و وزن هم از طرف WHO توصیه شده.

چاقی و اضافه وزن، به خصوص چاقی شکمی، شانس حملات قلبی و سکته قلبی رو بیشتر می کنه.

دیابت کنترل نشده احتمال ابتلا به آترواسکلروزیس رو بالا می بره. به همین دلیل کنترل قند خون و فشار خون در دیابتی ها مهم هست.

WHO آمار و اطلاعات بیشتری داده که از اینجا می تونید پیدا کنید.

روز قلب مبارک!

ADHD و مایکل فلپس

حتما شما هم با خبر هستید که مایکل فلپس شناگر آمریکایی، از المپیک پکن 8 مدال طلا به دست آورد. فلپس 23 ساله است و در المپیک 2004 اتن 6 مدال طلا گرفته بود. علاوه بر اخبار و حواشی در مورد این همه مدال و رکورد، به تازگی با خبر شدیم که این آقای قهرمان در دوران کودکی ADHD داشته.

ADHD(Attention-Deficit Hyperactivity Disorder) یا اختلال کم توجهی و بیش فعالی یک اختلال عصبی-رفتاری هست که شیوعی حدود 5% در جمعیت دنیا داره.

این اختلال در کودکی به صورت بیش فعالی، ناتوانی در تمرکز حواس، فراموشکاری و بی قراری خودش رو نشون می ده.همونطور که این اختلال رو در 9 سالگی برای مایکل فلپس تشخیص دادند.

شناخت به موقع و حمایت خانواده و هدایت انرژی و توان فرد بیش فعال در مسیر درست می تونه همچین نتایج درخشانی رو به همراه داشته باشه.

علت ها، نشانه ها، روش های درمان و تغذیه مناسب دربیماری مایکل فلپس ...

من باید بروم...

امشب بعد از حدود 4 سال یکی از بچه های دانشکده که سال بالاتر از من بود رو دیدم. تقریبا وقتی دو تا تغذ یه ای به هم می رسند 70% حرف هاشون تکراری هست و حرف از اوضاع کار و ...
نمی دونم چرا، شاید واسه رشته های دیگه هم اینجوری باشه.
طبق معمول بحث دکتر کرمانی پیش اومد و تعداد قابل توجهی از مراجعینی که با انسداد روده و برگشت به وزن بالاتر از وزن اولیه و مشکلات مربوط به کبد و ... به ما تقریبا صفر کیلومترها مراجعه می کنند.
نکته جالب اینجاست که برای ما نامه میاد که با این آقا همکاری نکنید و گرنه جیزتون می کنیم و بعدا یه نامه دیگه میاد نامه ما رو باید بزنید به دیوار تا در دید مراجعین باشه و گرنه این بار جیززززتون می کنیم ولی آقای ؟ ، !دانشگاه و * # دانشکده پیراپزشکی که اتفاقا & هم هست و قبلا هم + @ دانشگاه بوده مجوز خودش رو در اختیار این دکتر کرمانی قرار داده و به شدت در حال همکاری هست.
خب مثل همیشه من اصلا نظری ندارم. فقط می دونم من باید بروم... فیلم HOT FUZZ که نیست اینجا...

پهلوان پنبه های عصر جدید

چند روز پیش یه پسر 16 ساله و عشق بدن سازی اومده بود کلینیک. همه داده های آنتروپومتری در محدوده نرمال بود ولی مساله به همین جا ختم نمی شد. در مورد مکمل های احتمالی که می خورد سوال کردم. بی خطر ترین مکمل یا دارویی که مصرف می کرد کراتین بود و تو لیستی که ردیف کرد رد پای استروئید ها رو هم می شد دید.

جالب بود که اومدنش واسه این بود که یه رژیم بگیره که ماهیچه های شکمش مربع مربعی بشه! و جالب تر باورهاش در مورد تغذیه بود.

ادامه مطلب ...

ویز ویز زنبور های بی عسل

ازبعد از ظهر5 شنبه 6/4/87 یه چیزی داره تو مغزم ویز ویز می کنه. من داشتم کانال گردی می کردم که چند ثانیه ای روی شبکه 4(اگه اشتباه نکنم) مکث کردم. یه برنامه سرد و بی روح گفت و گو بود که در ادامه برنامه فهمیدم اسمش کولاک هست.
یه عمو اونجا بود که حرف هاش برام خیلی عجیب بود. برای اینکه بفهمم این عمو به چه عنوانی اومده اینجا وچرا انقدر از نظر علمی غلط حرف می زنه تا آخر نشستم وبرنامه رو کامل دیدم. آقای حیدری یا همون عمو، زنبور دار بود. از نظر کار و رشته خودش من نظری ندارم ولی... ادامه مطلب رو بخونید

پیام های خیلی بازرگانی

سلام دوم

این پست رو به عنوان یه پست حساب نکنید! شما کاملا با یه پیام بازرگانی طرف هستید...

ماجرا از اون جایی شروع شد که یه شب چند دقیقه قبل از پخش اخبار تلویزیون خودمون، طبق معمول پیام های بازرگانی داشت به سمت مخ بیننده ها نشانه می رفت ...

ادامه مطلب ...

بحران زمین

سلام اول!

راستش خیلی فکر کردم که یه وبلاگ که رویکردی به تغذیه داره چطور می تونه شروع بشه... البته خب چون زمانی که این وبلاگ رو راه انداختم درست زمانی بود که اخبار "food crisis" رو خیلی میدیدم و میشنیدم و بحث روز بود من هم بد ندونستم با این قضیه وبلاگ رو شروع کنم.

شما هم اگر پیگیر اخبار بوده باشید یا حداقل مجبوربودید که برنج بخرید، افزایش قیمت برنج و سایر خوراکی ها شما رو متوجه "بحران غذا" کرده که تقریبا ربطی به سیاست های داخلی نداره و این بحران از سال 2007 در سراسر دنیا شروع شده و قبل از اون هم صاحب نظران نسبت به وقوع چنین بحرانی آگاهی داشتند و آگاهی دادند...

ادامه مطلب ...